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Gentile collega
In questo
numero:
4
settembre: incontro con l' INPS sulle certificazioni di malattia
(segue dalla prima)
nota del
presidente
Rispondendo alle sollecitazioni e ad
alcune segnalazioni pervenute da medici di medicina generale il Presidente
ha richiesto un incontro alla direzione sanitaria dell'INPS di
Modena.
Il 4 settembre egli ha incontrato
la Dott.ssa Manzana, responsabile sanitaria dell'INPS; era presente il
Dott. Daya, segretario provinciale della FIMMG. Sono stati esaminati molti
aspetti relativi alle certificazioni di malattia redatte dai medici
di medicina generale e si è convenuto di incentivare l'informazione ai
colleghi sia attraverso lettere dell'Istituto, sia attraverso il
Bollettino dell'Ordine, sia infine con corsi di aggiornamento (peraltro
già effettuati).

Protocollo
"Sierologia in gravidanza"
(segue dalla prima)
SERVIZIO SANITARIO REGIONALE EMILIA-ROMAGNA
Azienda Unita Sanitaria Locale di
Modena
Dipartimento Ostetricia/Ginecologia – Salute Donna
e
Azienda Ospedaliero - Universitaria di Modena - Policlinico
Dipartimento Integrato Materno Infantile
Modena, li 17 giugno
OGGETTO: Protocollo "Sierologia in gravidanza"
Gentilissima/o Collega,
il problema degli esami sierologici "utili" nel corso
della gravidanza ci vede spesso realizzare scelte e prescrizioni
molto diverse tra di noi ed a volte contraddittorie.
Abbiamo dato mandato ad un gruppo di professionisti delle due
aziende (ginecologi, ostetriche, neonatologi, con il supporto
metodologico di professionisti del Ceveas) dì valutare le attuali
evidenze scientifiche e di definire quali indagini siano opportune e
quando sia utile effettuarle. In questo modo potremo essere efficaci
e più omogenei nella prescrizione, senza che peraltro questo
documento debba essere un vincolo per alcuno. La stesura finale del
gruppo di lavoro è in allegato. Abbiamo concordato di utilizzare
questo protocollo per un anno, a partire dal 1 Luglio 2008. Al
termine di questo periodo il gruppo di lavoro valuterà l'esperienza
fatta e, anche sulla scorta dei suggerimenti e delle critiche che ci
giungeranno da voi professionisti, apporterà le eventuali
modifiche.
A disposizione per ogni chiarimento, Cordiali Saluti
Prof. G. Masellis
Dipartimento Ostetricia /Ginecologia - Salute
Donna
Via Guido Molinari, 2 - 41012 Carpi
g.masellis@ausl.mo.it
Segreteria tel. 059-659503 fax 059-659355 v.losavio@ausl.mo.it
Prof. A. Volpe
Azienda USL di Modena
San Giovanni del Cantone, 23 41100 Modena
tel. 059-435111 fax 059-435604
************************************************************************************************************
DIPARTIMENTO OSTETRICIA-GINECOLOGIA-NEONATOLOGIA-PEDIATRIA
AZIENDA USL DI MODENA
Direttore: Prof. G. Masellis
DIPARTIMENTO INTEGRATO MATERNO-INFANTILE
AZIENDA OSPEDALIERO UNIVERSITARIA DI MODENA
Direttore: Prof. P. Paolucci
Nell'ambito del Comitato di Dipartimento delle 2
Aziende è stato individuato un gruppo misto di Pediatri ed
Ostetrici, sia ospedalieri che consultoriali, incaricati di
effettuare una revisione dei tests infettivologici in gravidanza in
base alle pi ù recenti evidenze scientifiche disponibili.Componenti
del Gruppo:
Dott V. Basevi –CEVEAS,
Dott. A. Berardi –AOU Neonatologia Modena
Dott.ssa A. Borghi- UO Pediatria - Carpi
Dott. C. Chiossi – UO Pediatria – Sassuolo
Prof. F. Facchinetti –AOU Ostetricia Modena
Dott.ssa MC Galassi – UO Ostetricia - Carpi,
Sig.ra Marina Mastinu – Coordinatrice UO Ostetricia - Pavullo,
Dott.ssa G. Muratori – UO Pediatria – Pavullo
Dott. CA Paltrinieri- UO Pediatria – Mirandola
Dott.ssa P. Picco- Consultorio - Sassuolo
Dott.ssa M.D. Vezzani -Consultorio – Carpi
Il gruppo ha elaborato le seguenti proposte:
- Screening EPATITE B (HBsAg): deve essere eseguito
nel III trimestre (33-37 w)
- Screening EPATITE C: non attualmente consigliato
- Screening HIV: deve essere eseguito in tutte le donne
il più precocemente possibile ed a 33-34 settimane; deve essere
eseguito al momento del parto se mancante.
- Screening TOXOPLASMOSI: deve essere eseguito il prima
possibile; se negativo ripetere ogni circa 40 giorni fino al parto
(l'ultimo entro circa 40 giorni dal parto)
- Screening ROSOLIA: da eseguire nei I trimestre, se negativo
ripetere nel II trimestre. Programmare vaccinazione postpartum nelle
gravide negative.
- Screening CMV: non attualmente consigliato
- Screening SIFILIDE: da eseguire il prima possibile (VDRL +
TPHA) e da ripetere a 33-34 settimane; è comunque da eseguire al
momento del parto se mancante.
Le scelte concordate si basano sia sulle evidenze che su scelte di
opportunità clinica; in particolare:
1. secondo le attuali evidenze non vi sarebbero i presupposti per
effettuare uno screening sierologico per CMV ed HCV , il che
consente, oltre ad una maggiore appropriatezza, un considerevole
risparmio di risorse (esami costosi);
2. di converso è stato adottato un atteggiamento di maggior
attenzione nei confronti della sifilide, che sembra una patologia in
aumento, per la quale esiste una terapia efficace in gravidanza e,
per di più, diagnosticabile mediante una sierologia di uso comune (VDRL/TPHA).
I Comitati di Dipartimento delle 2 Aziende si impegnano a monitorare
sia l’utilizzo di questi esami che l’andamento clinico delle
patologie correlate; si impegnano altresì, ad un anno dall’inizio
dell’applicazione delle raccomandazioni definite in questo
documento, a valutare i dati raccolti localmente e le nuove evidenze
scientifiche eventualmente disponibili.

Finalmente
iniziano i lavori di ristrutturazione della sede di
piazzale Boschetti
(segue dalla prima)
nota del
Presidente
Con una delibera approvata all’unanimità
dal Consiglio di Amministrazione della società Casa del Professionista e
dell’Artista il 10 settembre si è formalmente dato inizio alle
procedure per i lavori di ristrutturazione della storica sede del nostro
Ordine. Il palazzo di piazzale Boschetti infatti necessitava da tempo di
un restyling sia delle facciate esterne e del tetto che degli interni,
ingresso e salone in primis ma anche ascensore. I lavori avranno una
durata di circa sei mesi e si divideranno in due tempi. È un momento
storico per la nostra sede che riacquisirà un prestigio consono alla
nostra professione. Non mancheranno i disagi per quanti dovranno accedere
nei prossimi mesi alle sedi degli Ordini e Collegi professionali ma si farà
ogni sforzo da parte delle ditte interessate per contenerli al massimo. I
sacrifici saranno ampiamente compensati dal poter fruire di una sede nuova
e funzionale.

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Grafica e
aggiornamento: Federica Ferrari
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